A indenização do convênio é o valor que o consumidor solicita para cobrir alguma despesa referente a atendimentos e procedimentos médicos que deveriam ter sido cobertos pelo plano. É importante saber o que isso significa para quando você for pedir o reembolso, e eles se aplicam em algumas ocasiões, tais como:

• Casos emergenciais: Quando resultam em risco de vida ou lesões irreparáveis, complicações durante a gestação e acidentes pessoais;
• Plano de cobertura local: Funciona para quando o hospital, clínica, ou o médico que estão credenciados se recusam a efetuar o atendimento, e também vale para a possibilidade de o paciente não ter o acesso ao médico, clínica ou o hospital credenciado;
• Plano de cobertura regional ou nacional: Quando não existem médicos ou hospitais disponíveis na região em que você se encontra.

Devo pedir indenização do convênio?

Às vezes, pensamos que a justiça pode demorar um longo período para ser concretizada. Os seus direitos não devem ser deixados de lado, por isso fizemos um guia de como dar entrada para a indenização do convênio médico:

Você teve algum problema com seu convênio ou plano de saúde nos últimos 5 anos? Conte-nos o que aconteceu, vamos analisar se você tem direito à indenização.